Lændesmerter er blandt de mest almindelige problemer fra bevægeapparatet.
Smerterne kan komme pludseligt eller udvikle sig gradvist. Nogle oplever primært ømhed og stivhed nederst i ryggen, mens andre har kraftigere smerter, der gør det svært at bevæge sig normalt, arbejde, træne eller sove.
Hos Dragør Osteopati kan du få undersøgt lændesmerter hos Julie Botofte Hansen, autoriseret osteopat og autoriseret fysioterapeut.
Jeg tager udgangspunkt i dine symptomer, din sygehistorie og din funktion, før vi vurderer, hvilken behandling og belastning der giver mening.
Bestil tid hos Dragør Osteopati
Hvordan kan lændesmerter føles?
Lændesmerter kan opleves meget forskelligt.
Det kan blandt andet være:
- lokal ømhed nederst i ryggen
- stivhed i lænden
- skarpe smerter ved bestemte bevægelser
- smerter ved at bøje sig
- smerter når du rejser dig
- gener efter længere tids siddende arbejde
- smerter efter løft
- ømhed omkring lænd og balder
- smerter, der trækker ud i balden eller låret
- tilbagevendende episoder med “hold i lænden”
Hos nogle er symptomerne kraftige, selv om der ikke er tale om en alvorlig skade.
Smertens intensitet fortæller derfor ikke nødvendigvis direkte, hvor meget væv der er beskadiget.
Hvorfor får man ondt i lænden?
Der findes mange mulige forklaringer på lændesmerter.
Hos en stor del af mennesker med almindelige lændesmerter kan man ikke identificere én enkelt struktur som årsagen.
Smerterne kan blandt andet være forbundet med:
- ændringer i fysisk belastning
- uvante eller tunge løft
- gentagne bevægelser
- længere tids lav aktivitet
- sport eller træning
- fysisk arbejde
- tidligere episoder med rygsmerter
- muskel- og ledfunktion
- søvn
- stress og anden samlet belastning
Det betyder ikke, at smerterne er indbildte.
Det betyder, at smerter er mere komplekse end en simpel model, hvor én ryghvirvel eller muskel nødvendigvis skal findes og “rettes”.
Akut hold i lænden
Akutte lændesmerter kan opstå meget pludseligt.
Du kan eksempelvis mærke et kraftigt jag:
- når du bøjer dig
- når du løfter noget
- når du drejer kroppen
- under træning
- når du rejser dig
Efterfølgende kan lænden føles meget stiv, og almindelige bevægelser kan gøre betydeligt ondt.
Det bliver ofte omtalt som hold i lænden eller lumbago.
Selv meget kraftige akutte lændesmerter er dog oftest ikke tegn på alvorlig skade.
Ved almindelige ukomplicerede lændesmerter er det som regel hensigtsmæssigt gradvist at fortsætte med at bevæge sig frem for at blive liggende i længere tid.
Det kan selvfølgelig være nødvendigt at sænke aktivitetsniveauet midlertidigt, hvis smerterne er meget kraftige.
Lændesmerter efter løft
Mange får første gang ondt i lænden under eller efter et løft.
Det kan være fristende at konkludere, at noget i ryggen er gået ud af position.
Sådan fungerer ryggen normalt ikke.
Lænden er konstrueret til at kunne både bøje, dreje og håndtere belastning.
Men belastningen kan på et bestemt tidspunkt overstige det, kroppen er vant til.
Det kan eksempelvis ske ved:
- meget tunge løft
- mange gentagelser
- uvant arbejde
- øget træningsmængde
- træthed
- pludselige ændringer i fysisk aktivitet
Når smerterne begynder at falde, handler rehabiliteringen ofte om gradvist at vende tilbage til bevægelse og belastning.
Hvis du har et arbejde, hvor du skal løfte, er målet derfor normalt ikke at lære dig aldrig at løfte igen.
Smerter i lænden og balden
Lændesmerter kan godt trække ud mod balderne uden at der nødvendigvis er tale om iskias eller diskusprolaps.
Ved almindelige lændesmerter kan smerterne eksempelvis mærkes:
- centralt i lænden
- på den ene side af lænden
- omkring bækkenkanten
- i en eller begge balder
- diffust ned mod låret
Hvis smerterne derimod går længere ned i benet og ledsages af eksempelvis prikken, føleforstyrrelser eller nedsat kraft, bliver mulig nervepåvirkning mere relevant.
Dette undersøges særskilt.
Vi laver også en dedikeret side om iskias og udstrålende bensmerter.
Lændesmerter eller iskias?
Begrebet iskias bruges ofte om næsten enhver smerte, der går fra lænden og ud i benet.
Mere præcist bruges det om symptomer, hvor en nerve eller nerverod er involveret.
Tegn, der kan gøre nervepåvirkning mere relevant, er blandt andet:
- smerter længere ned i benet
- prikken
- følelsesløshed
- ændret følesans
- nedsat muskelkraft
Det betyder ikke automatisk, at der er en diskusprolaps.
Men det betyder, at en neurologisk undersøgelse kan være relevant.
Diskusprolaps i lænden
En diskusprolaps opstår, når materiale fra en diskus mellem ryghvirvlerne påvirker vævet omkring den og i nogle tilfælde en nerverod.
En diskusprolaps kan blandt andet give:
- lændesmerter
- smerter ned i det ene ben
- prikken eller føleforstyrrelser
- nedsat kraft i ben eller fod
Men lændesmerter alene er ikke ensbetydende med diskusprolaps.
Lændesmerter er langt mere almindelige end symptomgivende diskusprolaps.
Mange diskusprolapser behandles desuden konservativt og bliver bedre uden operation.
Hvis der er tegn på betydelig nervepåvirkning, skal lægelig vurdering dog indgå.
Lændesmerter efter længere tids siddende arbejde
Mange oplever smerter eller stivhed i lænden efter længere tid foran en computer eller i bilen.
Det betyder ikke nødvendigvis, at du sidder forkert.
Der findes ikke én enkelt perfekt siddestilling.
For mange handler problemet i højere grad om at være i den samme position meget længe.
Det kan derfor være relevant at:
- variere arbejdsstillingen
- rejse sig regelmæssigt
- gå korte ture
- skifte mellem siddende og stående arbejde
- være fysisk aktiv uden for arbejdsdagen
Hvis en bestemt position gør meget ondt, kan du naturligvis midlertidigt reducere tiden i den.
Men målet er sjældent at beskytte ryggen permanent mod almindelige siddestillinger.
Lændesmerter ved træning
Lændesmerter kan også opstå i forbindelse med sport eller styrketræning.
Det kan eksempelvis være ved:
- dødløft
- squat
- løb
- golf
- padel
- crossfit
- gymnastik
- fysisk krævende sport
Hvis problemet er opstået i forbindelse med træning, ser jeg blandt andet på:
- hvordan smerterne startede
- ændringer i træningsmængden
- belastningen
- bestemte øvelser
- din tidligere træningserfaring
- bevægelighed
- styrke
- hvordan symptomerne udvikler sig efter aktivitet
Det er ikke nødvendigvis nødvendigt at stoppe al træning.
Ofte giver det mere mening midlertidigt at justere den aktivitet, der provokerer mest, og derefter øge belastningen gradvist.
Sådan undersøger jeg lændesmerter
Vi starter med dine symptomer
Jeg spørger blandt andet til:
- hvor smerterne sidder
- hvordan de begyndte
- hvor længe du har haft dem
- om smerterne går ud i benet
- hvilke bevægelser der påvirker dem
- tidligere rygproblemer
- arbejde
- fysisk aktivitet og træning
- tidligere skader
- søvn
- medicin
- andre sygdomme
- føleforstyrrelser eller kraftnedsættelse
Samtalen er også vigtig for at identificere symptomer, der kræver yderligere udredning.
Jeg undersøger bevægelse og funktion
Den fysiske undersøgelse kan blandt andet omfatte:
- bevægelighed i lænden
- hofter
- muskelfunktion
- relevante led
- styrke
- forskellige bevægelser
- funktionelle aktiviteter
Jeg undersøger ikke kun for at finde et område, der er “skævt”.
Små forskelle mellem højre og venstre side er almindelige og behøver ikke være årsagen til smerterne.
Det relevante er, hvordan dine fund hænger sammen med symptomer og funktion.
Neurologisk undersøgelse ved udstrålende symptomer
Hvis du har smerter ud i benet, føleforstyrrelser eller svaghed, kan jeg blandt andet undersøge:
- muskelstyrke
- reflekser
- følesans
- relevante nervetests
Det hjælper med at vurdere, om en nerve kan være påvirket.
Hvis der er betydelig kraftnedsættelse eller andre alvorlige neurologiske symptomer, skal du vurderes lægeligt.
Hvordan kan osteopati bruges ved lændesmerter?
Ved almindelige muskuloskeletale lændesmerter kan manuel behandling hos nogle bruges som en del af indsatsen.
Det kan eksempelvis være:
- mobilisering
- manuel behandling af relevante muskler
- bevægelse
- andre relevante osteopatiske teknikker
Jeg bruger ikke manuel behandling ud fra en forestilling om, at lænden skal “sættes på plads”.
Behandlingen kan i stedet bruges til eksempelvis at reducere symptomer eller gøre bevægelse lettere, mens vi samtidig arbejder med funktion og aktivitet.
Du kan læse mere om osteopatisk behandling hos Dragør Osteopati.
Fysioterapi og træning ved lændesmerter
Jeg er autoriseret som både osteopat og fysioterapeut.
Det betyder, at behandlingen ikke behøver at slutte ved manuel behandling.
Afhængigt af din situation kan vi arbejde med:
- bevægelighed
- styrketræning
- gradvis belastning
- generel fysisk aktivitet
- tilbagevenden til arbejde
- tilbagevenden til sport
- konkrete øvelser
Der findes ikke én bestemt “core-øvelse”, der kan fikse alle lændesmerter.
Det relevante er at vælge aktiviteter, som passer til din funktion, dine mål og dit aktuelle niveau.
Læs mere om fysioterapi hos Dragør Osteopati.
Skal man træne sin core ved lændesmerter?
Træning af mave- og rygmuskler kan være relevant ved lændesmerter.
Men kroppen behøver ikke holdes konstant spændt for at beskytte ryggen.
Lænden har brug for både:
- bevægelse
- variation
- styrke
- belastning
Core-træning kan derfor være én mulighed blandt mange.
For nogle er almindelig styrketræning relevant.
For andre kan gåture, løb, cykling eller andre aktiviteter være mindst lige så nyttige.
Det vigtigste er ofte, at træningen bliver gennemført regelmæssigt og gradvist tilpasses dine behov.
Er det farligt at bøje ryggen?
Nej, almindelig foroverbøjning er en normal bevægelse for ryggen.
Hvis du akut har meget ondt, kan bestemte bevægelser midlertidigt være smertefulde.
Det betyder dog ikke nødvendigvis, at bevægelsen er skadelig.
Hvis du gennem lang tid bliver bange for at bøje ryggen, kan det i sig selv begrænse din funktion.
Vi kan derfor arbejde gradvist med at genvinde tillid til de bevægelser, du har brug for.
Skal ryggen være helt lige under løft?
Der findes ikke én løfteteknik, som er den eneste sikre for alle mennesker og alle belastninger.
Ved tunge løft kan teknik og belastningsstyring selvfølgelig have betydning.
Men ryggen er ikke en stiv konstruktion, der tager skade hver gang den bøjes.
Det relevante er blandt andet:
- hvor tung belastningen er
- hvor vant du er til bevægelsen
- hvor mange gentagelser du udfører
- hvor hurtigt belastningen er øget
- om du allerede har betydelige symptomer
Hvis dit mål er at vende tilbage til tunge løft, kan vi gradvist træne kroppen til netop det.
Længerevarende lændesmerter
Lændesmerter kan hos nogle vare i måneder eller komme tilbage igen og igen.
Ved længerevarende smerter er det ofte vigtigt at se bredere end på én muskel eller ét led.
Det kan blandt andet være relevant at se på:
- fysisk kapacitet
- aktivitetsniveau
- søvn
- arbejdssituation
- stress og anden belastning
- bekymring for bevægelse
- tidligere erfaringer med behandling
- hvilke aktiviteter du er holdt op med på grund af smerterne
Manuel behandling kan eventuelt bruges som supplement, men et længerevarende problem bør ikke nødvendigvis håndteres med passiv behandling alene.
Målet er også at gøre dig mere selvstændig i håndteringen af ryggen.
Skal lænden scannes?
De fleste almindelige lændesmerter kræver ikke MR-scanning.
Scanninger kan vise forandringer som:
- diskusforandringer
- slid
- mindre diskusprolapser
- andre aldersrelaterede fund
uden at personen nødvendigvis har smerter.
Derfor skal billeddiagnostiske fund altid vurderes sammen med symptomerne.
Scanning kan være relevant i udvalgte situationer, eksempelvis ved mistanke om alvorlig sygdom, betydelig nervepåvirkning eller hvis resultatet forventes at ændre behandlingen.
Hvornår skal du søge læge med lændesmerter?
De fleste lændesmerter er ukomplicerede.
Der er dog situationer, hvor lægelig vurdering er vigtig.
Kontakt læge ved eksempelvis:
- stærke og hurtigt forværrede smerter
- betydelige smerter efter et større traume
- feber eller tydelig sygdomsfølelse
- uforklarligt vægttab sammen med rygsmerter
- kendt alvorlig sygdom og nye rygsmerter
- markante eller tiltagende føleforstyrrelser
- betydelig kraftnedsættelse i et ben
- smerter, der udvikler sig atypisk eller ikke bedres
Symptomer der kræver akut vurdering
Søg akut lægehjælp, hvis du oplever:
- problemer med at kontrollere vandladning
- problemer med at kontrollere afføring
- følelsesløshed omkring skridt eller ridebukseområdet
- betydelig eller hurtigt tiltagende kraftnedsættelse i benene
Disse symptomer er sjældne, men kan være tegn på alvorlig påvirkning af nerverne i lænden og skal vurderes hurtigt.
Hvor mange behandlinger kræver lændesmerter?
Der findes ikke ét bestemt behandlingsforløb.
Det afhænger blandt andet af:
- hvor længe du har haft smerterne
- om symptomerne er lokale eller går ud i benet
- din funktion
- dit aktivitetsniveau
- dit arbejde
- dine mål
- hvordan problemet udvikler sig
Nogle har primært brug for undersøgelse, information og hjælp til at komme i gang igen.
Andre kan have gavn af et forløb med manuel behandling, øvelser og gradvis træning.
Efter første konsultation taler vi om, hvad der er relevant i din situation.
Du kan se aktuelle konsultationspriser på siden om priser og tilskud.
Lændesmerter under graviditeten
Lændesmerter forekommer også hyppigt under graviditeten.
Her skal undersøgelse og behandling tilpasses både symptomerne og graviditeten.
Jeg behandler gravide og kan, hvor det giver mening, kombinere manuel behandling med fysioterapeutiske øvelser og vejledning.
Læs mere om osteopati og behandling under graviditeten.
Lændesmerter eller gener i hele ryggen?
Denne side handler specifikt om smerter i den nederste del af ryggen.
Hvis dine smerter primært sidder højere oppe i ryggen eller mellem skulderbladene, kan du læse mere om behandling af rygsmerter.
Har du smerter fra nakken, findes der desuden en særskilt side om behandling af nakkesmerter.
Behandling af lændesmerter på Amager
Dragør Osteopati ligger på A.P. Møllers Allé 9A i Dragør på Amager.
Jeg undersøger patienter med lændesmerter fra både Dragør og resten af Amager, herunder blandt andet Kastrup og Tårnby.
Der er gratis parkering direkte foran klinikken.
Du kan finde adresse og øvrige praktiske oplysninger på kontaktsiden.
Mød Julie Botofte Hansen
Jeg hedder Julie Botofte Hansen og driver Dragør Osteopati.
Jeg er:
- autoriseret osteopat
- autoriseret fysioterapeut
- Master of Science i Osteopati
- medlem af Danske Osteopater
- løbende efteruddannet inden for mine fagområder
Ved lændesmerter bruger jeg min samlede baggrund til at vurdere, om manuel behandling, aktivitet, øvelser eller andre tiltag giver mening.
På min faglige profil og CV kan du se min uddannelse, autorisation og efteruddannelse.
Ofte stillede spørgsmål om lændesmerter
Hvad er den mest almindelige årsag til lændesmerter?
Hos mange mennesker med lændesmerter kan man ikke identificere én bestemt struktur som årsag.
Det omtales ofte som uspecifikke lændesmerter.
Det betyder ikke, at smerterne ikke er reelle, men at de ikke nødvendigvis kan forklares af én diskus, én muskel eller ét led.
Kan en osteopat behandle lændesmerter?
Lændesmerter kan undersøges hos en osteopat.
Hvis manuel behandling vurderes relevant, kan den indgå som en del af indsatsen.
Ved mange tilfælde af lændesmerter er fysisk aktivitet, træning og gradvis belastning også vigtige.
Hvad er forskellen på lændesmerter og iskias?
Lændesmerter sidder primært i den nederste del af ryggen og kan eventuelt trække mod balden eller låret.
Iskias bruges typisk om smerter og andre symptomer, der følger en nerve længere ned i benet.
Prikken, føleforstyrrelser eller kraftnedsættelse kan være tegn på nervepåvirkning.
Er diskusprolaps altid alvorligt?
Nej.
Mange diskusprolapser bliver bedre uden operation.
Men hvis en diskusprolaps medfører betydelig kraftnedsættelse eller problemer med vandladning, afføring eller følesans omkring skridtet, kræver det hurtig lægelig vurdering.
Skal jeg holde mig i ro, hvis jeg har hold i lænden?
Ved almindelige akutte lændesmerter anbefales længerevarende sengeleje generelt ikke.
Det er normalt bedre gradvist at bevæge sig og fortsætte daglige aktiviteter i det omfang, det er muligt.
Må jeg træne med ondt i lænden?
Ofte ja, men træningen kan have behov for midlertidig tilpasning.
Det kan eksempelvis være relevant at reducere belastningen eller ændre enkelte øvelser og derefter bygge op igen.
Ved alvorlige neurologiske symptomer eller større traumer skal problemstillingen vurderes først.
Skal jeg have en MR-scanning?
Ikke nødvendigvis.
De fleste tilfælde af almindelige lændesmerter kræver ikke scanning.
Scanning er primært relevant, når der er særlige tegn eller når resultatet forventes at ændre den videre behandling.
Kan jeg bestille tid uden henvisning?
Ja. Du kan som udgangspunkt bestille direkte hos Dragør Osteopati.
Hvis du ønsker at bruge en privat sundhedsforsikring, kan forsikringsselskabet have egne krav.
Læs mere om priser, tilskud og sundhedsforsikring.
Book tid til undersøgelse af lændesmerter
Hvis smerter i lænden påvirker arbejde, træning, søvn eller din almindelige hverdag, kan du bestille en konsultation.
Vi starter med at gennemgå symptomerne og undersøge problemstillingen.
Derefter vurderer jeg, om osteopatisk behandling, fysioterapi, træning, vejledning eller en kombination er relevant.
Julie Botofte Hansen
Autoriseret osteopat og fysioterapeut
MSc Osteopati
Dragør Osteopati
A.P. Møllers Allé 9A
2791 Dragør
Fagligt indhold
Fagligt ansvarlig: Julie Botofte Hansen, autoriseret osteopat og fysioterapeut, MSc Osteopati.
Indholdet er generel patientinformation og kan ikke erstatte individuel lægelig eller anden relevant sundhedsfaglig vurdering.
